遏制微生物耐药性，从你我做起

随着抗菌药物的普及和广泛使用，微生物耐药问题已经成为全球公共健康领域的重大挑战。有研究表明：全世界每年至少有70万人死于耐药微生物导致的感染，如果不解决抗微生物药物耐药性问题，到2050年，这一人数可能增加到1000万人。因此“今天不采取行动，明天将无药可用”这句口号，而将成为全世界面临的现实问题！

为积极应对微生物耐药带来的挑战，遏制微生物耐药发展与蔓延，近日，邛崃市中医医院开展以“遏制微生物耐药性，从你我做起”为主题的活动，提高社会公众对耐药的认识水平。

一、什么是抗菌药物？

抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物等所致感染性疾病的药物。

二、抗菌药物有分为哪几类、其代表药物有哪些？

根据作用微生物结构的不同，将抗菌药物分为：

1.抑制细菌细胞壁合成的药物，如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素等

2.改变胞质膜通透性的药物，如多粘菌素、两性霉素B等

3.抑制蛋白质合成的药物，如大环内酯类、林可霉素类、氨基糖苷类、四环素类

4.影响核酸和叶酸代谢的药物，如喹诺酮类、磺胺类

三、什么是微生物耐药性？

微生物耐药性是指微生物产生对抗菌药物不敏感的现象，常分为固有性耐药和获得性耐药。固有性耐药，又称天然耐药，由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变，如链球菌对氨基糖苷类药物天然耐药，肠道阴性杆菌对青霉素G天然耐药，支原体对青霉素类、头孢类天然耐药。而获得性耐药，是病原微生物与抗菌药物接触后，由质粒介导，通过改变代谢途径，使之不被抗菌药物抑制和杀灭。如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素的肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌（如肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌）、耐碳青霉烯类抗菌药的肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药的鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的结核分枝杆菌等。

 

四、如何遏制微生物耐药性

由于抗菌药物的滥用，导致微生物对其耐药率逐年升高。为了遏制微生物的耐药性，应严格控制抗菌药物的使用。

1.加强公众认知，强调抗菌药物滥用的危害性

2.当出现以下疾病时，普通感冒、麻疹、水痘、新冠、心力衰竭、肿瘤、闭合性损伤、痛风性关节炎等，禁止使用抗菌药物

3.当明确有细菌感染时，能用窄谱抗菌药物不得使用广谱抗菌药物。能用一种抗菌药物能控制的感染，不得使用两种或多种

4.在某些情况下，需要预防使用抗菌药物时，应严格掌握用药指征、用药时机、用药疗程、以及抗菌药物品种选择等

5.各级医疗结构，应建立本院抗菌药物分级管理目录，加强对医务人员的宣传，不得越级使用抗菌药物，特殊情况除外

6.抗菌药物的使用，应纳入医疗监管，无论医院，还是诊所、药店，均需凭处方才能购买

7.严禁畜牧业、水产业在饲料中非法加入抗菌药物

抗菌药物是把双刃剑，既不滥用也不盲目拒绝，扩大认知，遏制耐药，需要社会大众和医疗机构多个部门的共同参与和努力，遏制微生物耐药，任重而道远！